中医的学术流派众多，不同流派的医理与用药思路不同。学习中医要“理法方药”一以贯之，形成自己的思维体系，如此才能够驾驭所学。中医学习不以多学为要，而重在理透。很多学生能背诵近百首的方歌，却不能在临床中用好一个方剂，这种现象非常值得我们思考。我们今天的中医教育就是偏重于知识的灌输，却忽略了中医思维的培养。《中医方剂大辞典》中记载方剂约10万首，我们穷尽一生仅记忆方剂已是不可能。《道德经》云：“为学日益，为道日损”，中医之“道”才是我们需要留意的地方。

一、一方治百病

很多名老中医一辈子就用一个方子加减治疗临床绝大部分疾病。如全国名老中医盛循卿，临诊60余年，善用四逆散来医治脾胃病、肾系病、中风、情志病、消渴及小儿泄泻、疳积、夜啼等多系统的疾病；甘肃省首批名中医裴正学教授常以小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性胃炎、肝炎、肝硬化、亚急性败血症、附件炎、阑尾炎、胸膜炎、习惯性感冒等疾病，疗效显著。这一现象值得初学者重视与思考。

名医麻瑞亭老先生是清代名医黄元御第五代传人，他全面继承并发展了黄元御老先生的学术思想。麻老临床将《四圣心源》之“下气汤”灵活加减化裁，治疗诸内伤杂病，疗效卓著，实是“异病同治”之法的具体实践与发扬，更是其医术之精蕴、特色之所在。麻瑞亭云：“一张药方，恰如其分地变动一二味药，能使原方发挥不同的治疗作用，犹如‘发千钧之矢者，一寸之机也，拨斛斤之舟者，一楫之木也’一样。此乃下气汤对多种疾病奏效之微妙所在也。”

因此，中医学习不是单纯的记问之学，而是善悟之学。只有把“医理-脉（诊）理-方理-病理”融为一体，一以贯之，才能悟到中医的真境。而大道一定是至简的。现在很多人学了上百首方子，结果还是不能应用于临床。从理论上来讲，用一个方子治疗大多数疾病似乎不合常理，但临床疗效却是事实。我们要静心思考其中的道理，才能得其精华。其实，这些老中医们表面上来看是在用一方加减，但加减后的药方其实已经不止有原方的内涵，而是被赋予了更深的含义。就如同武林高手，练到一定境界，用一根筷子亦能克敌制胜。学习中医必须善悟其法，正所谓“悟在天成”。

二、一即一切，一切即一

中医学本于《黄帝内经》《神农本草经》《难经》《伤寒杂病论》，经历了千年的流传，在历代医家的参悟和实践中，互相发明，逐步形成了众多的医学流派。如同一棵大树，本于一个根源，分成不同的干枝，结出众多的果实。每颗果实都是精华，但不可执之以为全树。同样，众多的医学流派，互相争鸣，方显中医之全体。我们学医者须明此理方能懂得如何学习中医。由于每个人的基础和思维方式不相同，故具体学习方法因人而异。有些人喜欢单刀直入，有些人喜欢旁征博引，不一而足，但最终必须形成自己的“理法方药”体系，并能够经得起临床实践的检验。

一门深入，摘得一果，尝得法味，才能坚定信心。“信为道源功德母”，信心一定，根基始定。如此再“就路还家”，博采众长，一定会如愿以偿。因为现在这个时代我们获得信息的途径比古人增加太多。正所谓“纸上得来终觉浅”，有时候我们看似懂得很多理论，其实往往是囫囵吞枣，走马观花。所以，学习中医不妨选择“守拙”，打好根基，如虫穿竹，横出则易，竖出甚难。每一个流派的学术思想都来源于四大经典，其本身就涵盖中医的整体思维。久用其工，熏习日久，必有所得。

《水月斋指月录》云：“三祖僧璨《信心铭》曰：一即一切，一切即一，但能如是，何虑不毕。”此是佛教教理中究极之说，举“一”时，“一切”皆摄入其中。佛教文化之所以能够迅速融入我国的文化体系，就是因为二者在思维体系和价值取向方面有着高度的一致性。《道德经》云：“载营魄抱一，能无离乎？”《庄子》亦说：“我守其一，以处其和。”又云：“唯神是守，守而勿失，与神为一。”儒家“六经之首”《周易》亦云：“天下同归而殊途，一致而百虑。”古代这种“大道至简”“执简驭繁”的思维对传统文化的构建发挥着指导性的作用，同样也对中医理论体系的构建有着深刻的影响。麻瑞亭等医家的临床经验就是最好的明证。中医强调悟性，而所悟之“悟”皆是“只可意会，不可言传”。悟则大道归一，通体皆归于道。

中医理论体系的构建，由气分化为阴阳，由阴阳分化为五行、六气，由五行、六气“应象”为五脏六腑，由五脏六腑和合而成十二经络。因此张景岳讲：“医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。”至此始信之。中医学的基本特点是整体观念，从临床过程而言，强调“理法方药”思维的整体性和一贯性，这也是历代医家所追求的最高境界。从诊断而言，望诊、闻诊、问诊、切诊，均须融会贯通，才能达到“三昧”境界。诊病过程中，医者需要将患者放入“天地人”的自然大系统中，统筹考虑，才能准确地判断疾病的真实面目。这也是《内经》所谓“上知天文，下知地理，中知人事”的知识结构要求。在万千复杂的系统中，我们要想将每个事物都去研究明白，从个体角度而言几乎不可能。但是古人“智者察同，愚者察异”的思维似乎很符合现实的需求。五运六气所理论体现的中医“天人相应”的思想，就给我们提供了独特的思维视角。微观的个体包含整体的信息，整体之信息又包含个体的规律。中医任何一个微观的环节，无不体现着整体的思维。学医者若能明了此理，在学习的路上当会发现“医学实在易”。

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